척추치료센터 관절치료센터

비급여안내

행위

분류 명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
상급병실료 1인실 250,000원
초음파검사료 Echo Cardiogram EB431 심장-경흉부 심초음파 150,000원 급여인정기준외 비급여
SONO Abdomen(간,담낭,담도,비장, 췌장)-급여기준이외 EB441 초음파검사-복부 100,000원 급여인정기준외 비급여
SONO Thyroid EB414 초음파검사-갑상선 80,000원 급여인정기준외 비급여
SONO Kindey EB449 초음파검사-신장 80,000원 급여인정기준외 비급여
Doppler Carotid A. EB482 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 150,000원 급여인정기준외 비급여
Doppler Upper Extermity 도플러 상지 초음파 200,000원
Doppler Lower Extermity EB487 도플러 하지 초음파 150,000원
SONO Shoulder EB466 초음파검사-어깨 80,000원
SONO Elbow EB463 초음파검사-팔꿈치 80,000원
SONO Hand and Wrist EB467 초음파검사-손 및 손목 80,000원
SONO Hip EB465 초음파검사-고관절 80,000원
SONO Foot and Ankle EB468 초음파검사-발 및 발목 80,000원
SONO musculoskeletal EB470 80,000원
SONO low leg EB470 80,000원
SONO(Neck) EB470 80,000원
SONO Chest EB422 80,000원 급여인정기준외 비급여
SONO-soft tissue EB470 100,000원
SONO BPB EZ985 50,000원
SONO P 기타 (Guiding) EB561 50,000원
자기공명영상진단료MRI Brain MRI HI101 뇌/일반 450,000원 급여인정기준외 비급여
Brain MRA HI135 혈관-뇌혈관/일반 450,000원 급여인정기준외 비급여
Brain MRI + E HI201 550,000원 급여인정기준외 비급여
Brain MRI + MRA 600,000원 급여인정기준외 비급여
Brain MRI + MRA + E 750,000원 급여인정기준외 비급여
C-Spine MRI HI109 척추-경추/일반 450,000원 급여인정기준외 비급여
C-Spine MRI + E HI209 550,000원 급여인정기준외 비급여
C-Spine MRI + myelogram 600,000원 급여인정기준외 비급여
C-Spine MRI + myelogram + E 700,000원 급여인정기준외 비급여
L-Spine MRI HI111 척추-요천추 450,000원 급여인정기준외 비급여
L-Spine MRI + E HI211 550,000원 급여인정기준외 비급여
L-Spine MRI + myelogram 600,000원 급여인정기준외 비급여
C-Spine MRI + myelogram + E 700,000원 급여인정기준외 비급여
T-Spine MRI HI110 척추-흉추 450,000원 급여인정기준외 비급여
T-Spine MRI + E HI210 550,000원 급여인정기준외 비급여
Spine MRI + CTL 척추-경추,흉추,요천추 550,000원 급여인정기준외 비급여
Spine MRI + CTL + E 650,000원 급여인정기준외 비급여
Spine MRI + CTL + myelogram 700,000원 급여인정기준외 비급여
Spine MRI + CTL + myelogram + E 800,000원 급여인정기준외 비급여
Shoulder MRI HE115 근골격계-견관절/일반 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Shoulder MRI + arthrography BMRAS 530,000원
Elbow MRI HE116 근골격계-주관절/일반 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Elbow MRI + arthrography BMRAE 530,000원
Wrist MRI HE117 근골격계-수관절/일반 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Forearm MRI HE122 근골격계-관절 외 상지 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Hand MRI HE122 근골격계-관절 외 상지 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Hip MRI (Both) HE118 근골격계-고관절/일반 550,000원
Hip MRI BMRIHP *좌/우 각각 별도산정 300,000원
Hip MRI + arthrography BMRIH 530,000원
Hip MRI + arthrography + E BMRIHE 630,000원
Sacroiliac MRI HE119 근골격계-천장골관절 450,000원
Knee MRI HE120 근골격계-슬관절/일반 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Knee MRI + arthrography BMRAK 530,000원
Ankle MRI HE121 근골격계-발목관절/일반 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Ankle MRI + arthrography BMRAA 530,000원
Tibia MRI HE123 근골격계-관절 외 하지 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
Foot MRI HE123 근골격계-관절 외 하지 *좌/우 각각 별도산정 450,000원
외부영상저장 및 판독료 MRIS2 판독료 50,000원
MRI 조영제 BENE 조영제 100,000원
이학요법료 Prolotherapy(사지관절) MY142 증식치료-사지관절 130,000원 60,000원 250,000원 O 1부위,시술난이도별
Prolotherapy(사지관절) 2부위 MY142 증식치료-사지관절 190,000원 150,000원 190,000원 O 2부위,시술난이도별
Prolotherapy(척추) MY143 증식치료-척추 210,000원 50,000원 210,000원 O 시술난이도별
도수치료(Manual Therapy)-I MX122 30분 100,000원
도수치료(Manual Therapy)-II MX122 50분 150,000원
도수치료(Manual Therapy)-5 [1일당] MX122 50,000원
ESWT - R30(방사형) SZ084 80,000원 기본타수(방사형(FOCUS TYPE)/3000타)
ESWT - F15(집중형) SZ084 100,000원 기본타수(집중형(FOCUS TYPE)/1500타)
ESWT - MR30(도수치료
[1일당]+방사형)
MX122+SZ084 도수30분+ESWT-기본타수(방사형(Focus type)/3000타) 150,000원 도수치료와 체외충격파 동시처방
ESWT - MF15(도수치료
[1일당]+집중형)
MX122+SZ084 도수30분+ESWT-기본타수(집중형(Focus type)/1500타) 180,000원 도수치료와 체외충격파 동시처방
신장분사치료 MZ007 20,000원
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 2,200,000원 O 구간추가1: 900,000원 구간추가2: 450,000원
내시경적 경막외강 신경근성형술 S SZ631 2,200,000원 1,700,000원 2,200,000원 O 시술난이도별
경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 요추 1,940,000원 440,000원 1,940,000원 O 시술난이도별
경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경추 1,940,000원 940,000원 1,940,000원 O 시술난이도별
경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 흉추 2,240,000원 1,740,000원 2,240,000원 O 시술난이도별
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 SZ641 1,950,000원 1,450,000원 1,950,000원 O 시술난이도별
초음파 유도하 혈관경화요법 시술료
(DGS)[부위별]
OZ305 250,000원
골수흡인농축물관절강내주사
(BMAC)-15
한시적비급여
골수흡인농축물관절강내주사
(BMAC)-20
한시적비급여 500,000원
골수흡인농축물관절강내주사
(BMAC)-33
한시적비급여 한시적비급여 1,800,000원
기능검사료 동적체평형검사 FZ731 1회 50,000원
체온열검사 전신 EZ776 1회 / 재실시 200,000원
체온열검사 부분-상지 EZ776 1회 / 재실시 150,000원
기능검사료 체온열검사 부분-하지 EZ776 1회 / 재실시 150,000원
검체검사료 허혈성 변형 알부민 검사 CZ246 50,000원

치료재료

분류 명칭 코드(원내) 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
치료재료 리젠콜(RESENCOL)-3G M3304130 콜라겐드레싱류 750,000원 급여인정기준외 비급여
셀리본큐(Cellibone-Q) BM2600VT 연조직재건용 350,000원
콜라쉴드 알파 1ml (CollaShield Alpha) BM2601OP 연조직재건용 250,000원
HIBARRY(하이배리) 1.5ml BG0101VT 유착방지제 400,000원
HIBARRY(하이배리) 3ml BG0101VT 유착방지제 800,000원
디베리아 3.0cc (DBARRIA) BF0100QV 유착방지제 800,000원
수술엔(SUSUL N)-3G BF0100SX 유착방지제 750,000원
콜트릭스 카트리젠(COLTRIX CartiRegen) BM2620KQ 미세골절술용 3,000,000원
카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) 622900021 9,000,000원
DEMIOS(DBM) BC0101KJ 인체조직유래2차가공뼈 800,000원
RAFUGEN DBM GEL PRO 1cc BC0103BU 인체조직유래2차가공뼈 800,000원
Sure Fuse Gel (DBM) 1cc BC0103ED 인체조직유래2차가공뼈 800,000원
CGDERM ONE-STEP 3*4 BTS01115 동종진피 2,500,000원
SDERMHD-IMPLANT 4*5cm(2-3mm) BTS01245 동종진피 2,500,000원
BAGUERA c BF0003GZ 척추고정용 4,400,000원
CORTIGAL CERVICAL SPAGER BTB01077 척추전용형 동종골 2,500,000원
EX BAND(압박용 밴드) BC1000VO 압박고정용 120,000원
케어밴드 BK7101VO 자착성붕대 35,000원
PEHA-HAFT LATEX FREE BK7111DQ 자착성붕대 6,000원
도은 실리콘라인(챔버-Y자-3W) BM2000SS 상처고정및 보호용 10,000원
OPSITE FLEXFIX (10cm*10m) [10cm당] BM5108CD 드레싱고정류 1,500원
뉴어픽스(Patient Controlled Heating Kit) BM5100TS 플라스틱필름반창고 70,000원
REMESCAR 스틱10G BM5001VF 건조드레싱류 75,000원
TONI-FIX(상지)(하지) BK7001NA 자착성탄력붕대 45,000원
Innomed Silicone Tape BM2000JI 상처고정 및 보호용 10,000원
네오픽스(1회용 드레싱SET) BM5122HF 드레싱고정류 5,000원
MEXSO CARE COVER BM5105MX 드레싱고정류 30,000원
MEXSO JOIN FIX 듀얼스킨펜 BM5102MX 드레싱고정류 8,000원
COBAN 1인치 BK7101EA 자착성탄력붕대 3,000원
COBAN 2인치 BK7101EA2 자착성탄력붕대 4,000원
COBAN 3인치 BM5101LX 건조드레싱류 500원
COBAN 4인치 BM5104MX 드레싱고정류 600원
COBAN 5인치 BM5104MX 드레싱고정류 500원
COBAN 6인치 BM5000FI 피부보호제 70,000원
시술재료 COBAN 7인치 BJ4801VC 경피적풍선확장경막외강신경성형용 750,000원
COBAN 8인치 BJ4804QJ 경피적경막외강신경성형술용 660,000원
COBAN 9인치 BJ4801WQ 경피적경막외강신경성형술용 660,000원
COBAN 10인치 BJ4801GZ 경피적경막외강신경성형술용 660,000원
COBAN 11인치 BJ4801GZ 경피적경막외강신경성형술용 660,000원
COBAN 12인치 BJ4803LK 경피적경막외강신경성형술용 660,000원
COBAN 13인치 BJ4801GZ 경피적경막외강신경성형술용 300,000원
COBAN 14인치 BJ4801GZ 경피적경막외강신경성형술용 300,000원
COBAN 15인치 BJ4801WQ 경피적경막외강신경성형술용 300,000원
COBAN 16인치 BJ4803LK 경피적경막외강신경성형술용 300,000원
COBAN 17인치 BJ4804QJ 경피적경막외강신경성형술용 300,000원
COBAN 18인치 BF0202RA 추간판내고주파열치료술용 1,200,000원
COBAN 19인치 BF0201LK 추간판내고주파열치료술용 1,200,000원
COBAN 20인치 BF0201LK 추간판내고주파열치료술용 1,200,000원
COBAN 21인치 BF0200DU 추간판내고주파열치료술용 1,200,000원
COBAN 22인치 BF0202GV 추간판내고주파열치료술용 1,200,000원
COBAN 23인치 BJ4805QJ 경막외내시경신경성형술용 1,200,000원
COBAN 24인치 한시적비급여 골수흡인농축물관절강내주사용 1,500,000원
보조기 COBAN 25인치 BC1216PS 280,000원
COBAN 26인치 BC1216PS 430,000원
COBAN 27인치 BC1202PS 160,000원
COBAN 28인치 BC1219VP 200,000원
COBAN 29인치 BC1212PV 90,000원
COBAN 30인치 BC1208PV 25,000원
COBAN 31인치 BC1220PV 25,000원
COBAN 32인치 BC1219PV 25,000원
COBAN 33인치 BC1228RE 30,000원
COBAN 34인치 VM060 5,000원
COBAN 35인치 20330 25,000원
COBAN 36인치 VM070 10,000원
COBAN 37인치 VM070 15,000원
COBAN 38인치 VM062 15,000원
COBAN 39인치 20242 15,000원
기타 COBAN 40인치 20,000원
COBAN 41인치 5,500원
COBAN 42인치 1,000원

약제

분류 명칭 코드(원내) 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
약제 아큐판주사액(염산네포팜)2ml 659900341(ACUPAN) PCA용 5,000원
(비)써지셀 피브릴라 2.5*5.1cm 650800220 지혈제 500,000원
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601401(646601400) 지혈제 700,000원
(비) 헤모콤비 (트롬빈) 658604880 지혈제 500,000원
(비)퓨리랙스주1500iu(히알루로니다제) 651601531 120,000원
(비)비엠히루니다제주1500IU 654801741 50,000원
(비)말린다주1500iu(히알우로니다제) 653102550 효소제제 100,000원
(비)리버디온주2ml 654802531 180,000원
(비)덱스메딘프리믹스주50ml(덱스메데토미딘염산염) 657807651 100,000원
(비)리보뉴앤주 670500861 90,000원
아미노헥스주 645101910(AMINOHEX) 단백아미노산제제 50,000원
멀티플렉스페리 550ml 645103850 단백아미노산제제 50,000원
(비)아르믹스주250ml(백) 645102113 60,000원
비타벨라프리필드주사(콜레칼시페롤) 653403901 비타민D제 50,000원
마시주사10%(황산마그네슘수화물) 5mL 670606371 진경제 10,000원
5%포도당키트 주사 250ml 672900350 당류제 30,000원
생리식염키트 주사 250ml 672900360 혈액대용제 30,000원
라이넥 주 2ML 681100020 장기제제 40,000원
히시파겐씨 주 20ML 643603410 해독제 30,000원
진코발 주 670601941 순환개선제 20,000원
(비)판비콤프주4ml 645104631 2,000원
(비)푸르설타민주 681100221 40,000원
(비)메가비타식스(피리독신염산염) 681100061 20,000원
(비)하이코민주사 5mg/2ml 670602631 20,000원
(비)메리트씨주사10g/20ml 670600790 20,000원
아모부로펜주800mg/8ml 670607761 해열/진통/소염제 50,000원
(비)아미세트주100ml(백)(아세트아미노펜) 643704781 35,000원
맥시제식주100ml 665003111 해열/진통/소염제 60,000원
(비)훼렉스주5ml 622801631 30,000원
조스타박스주 655500900 백신류-대상포진 170,000원
프리베나13주 648902270 백신류-폐렴구균 130,000원
삼진타우로린주2% 250ml 647801080 기타항생제 100,000원
(비)비다클로라프렙외용액 26ml 680300162 살균소독제 50,000원
프로즌겔 롤-온80g 656003862 진통/진양/수렴/소염제 19,000원
카티젤겔12.5g(리도카인염산염수화물) 684900012 국소마취제 14,000원
(비)후시딘연고10g 642703970 7,950원
(비)트레스탄캡슐 647802340 700원
(비)둘코락스에스장용정 74200060 하제,완장제 500원
베아제정 641601460 소화제 600원
라톤서방정2mg(55세이상) 644704820 최면진정제 600원
레졸로정1mg 646901820 하제,완장제 3,000원
액티피드정(삼일) 643900900 항히스타민제 90원
삭센다-직원용 654400571 80,000원
(비)[332]큐탄플라스트스폰지 80x50x10mm 697200170 50,000원
(비)리포타손주 (덱사메타손팔미테이트) 59600681 70,000원
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