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OK인공관절수술
OK(Own Knee) 인공관절수술
내 무릎과 같은 편안함과 자연스러움을 목표로 합니다.
인공관절수술이란?
무릎통증 치료의 가장 마지막 방법입니다.
퇴행성관절염이 심해지면 관절이 더 이상 기능을 못하게 되고 심한 통증과 함께 정상적인 보행을 어렵게 합니다. 인공관절수술은 관절염으로 손상된 무릎 관절을 제거하고 그 부위에 특수 금속과 플라스틱 재질로 된 인공관절을 삽입하여 통증을 줄이고 무릎의 기능을 회복시키는 수술입니다.
연세바른병원의 OK인공관절수술
1. Own Knee 라는 의미로 내 무릎처럼 편안하고 자유로운 인공관절 수술을 목표로 합니다.
2. 수술 후 집중 재활을 통해 관절 운동범위를 최대로 확보합니다.
3. 수술 후 빠른 보행, 퇴원 후 빠른 의자생활이 가능한 부모님을 위한 맞춤형 인공관절입니다.
OK인공관절수술 특징
OK인공관절수술 치료단계
OK인공관절수술이 필요한 경우
항목 적용범위
무릎이 안쪽이나 바깥쪽으로 휜 경우 무릎관절(슬관절)
무릎을 구부리거나 펴기 힘든 경우 엉덩이 관절(고관절)
무릎 통증이 휴식과 관계없이 지속될 경우 퇴행성관절염
무릎 통증이 일상생활을 방해할 만큼 심한 경우 류마티스성 관절염
무릎 통증 떄문에 보조기를 사용해 보행할 경우 대퇴골두무혈성괴사
통증 감소 약물치료, 물리치료 등이 효과가 없을 경우 외상성관절염
무릎 관절염 및 환자 맞춤형 인공관절 치환술
무릎 인공관절 치환술의 장점
1. 환자 개개인에 맞춤형으로 수술이 가능하다
2. 심한 통증이 사라지고 다리모양이 반듯해진다
3. 관절의 운동범위가 증가 한다
4. 하반신 마취만으로 수술이 가능하다
5. 당뇨병, 고혈압에도 수술가능
고관절 관절염 및 인공관절 치환술
고관절 인공관절 치환술의 장점
1. 심한 통증이 사라진다
2. 변형에 의한 다리 길이 차이가 없어진다
3. 고간절의 운동범위가 증가하여 일상활동의 범위가 증가한다
4. 하반신 마취만으로 수술이 가능하다
5. 당뇨병, 고혈압은 조절 후 수술 가능하다
수술 후 재활 및 주의사항
1. 수술 전일 입원하며 수술 후 다음날부터 보행기 보행가능, 물리치료 및 운동치료 시작
2. 입원기간은 약 1~2주 정도
3. 수술시간은 60~120분 정도
4. 수술 후 지속적인 대퇴사두근 및 고관절 주위근육의 강화운동이 필요하며 아껴서 사용할수록 수명을 늘릴 수 있음
5. 인공고관절의 평균수명 : 20~30년
고관절 인공관절 치환술
컴퓨터 네비게이션을 이용한 정밀한 수술
환자 맞춤형 인공관절 - 정형외과 강지호 원장 칼럼
인공관절 수술은 미국과 유럽 등에서 오랜 시간 시행되어 왔는데 다양한 인종이 있는 미국에서 수술후 무릎의 움직임이 다들 똑같이 되지 않는 것을 관찰하면서 사람의 평균적인 무릎에 대한 빅데이터를 모으기 시작했습니다. MRI와 CT를 이용하여 100,000명의 데이터를 모은 후 이를 토대로 평균을 낸 후 인공관절 기구를 제작하였습니다. 이렇게 하여 만들어진 인공관절은 2009년 시작되어 현재까지 오고 있는데 이를 본따서 기존의 거대 인공관절 회사들이 맞춤형 인공관절의 개발에 뒤늦게 착수하였으며 우리나라에도 2012년 쯤 소개되었습니다.

인공관절은 원래 규격화되어 만들어진 제품이기 때문에 개개인에 하나하나 맞추어 만들수가 없습니다. 기성복과 같이 미리 만들어져 있는데 사람에게 얼마나 더 정확하게 적용하느냐의 문제인 것입니다. 미국의 인공관절회사중 한 곳은 처음부터 정상 사람의 빅데이터를 모아서 이를 토대로 정상적인 무릎의 운동 굴곡과 신전 각도, 회전, 해부학적 모양 등을 토대로 만든 인공관절을 선보였으므로 평균적인 사람이 인공관절술을 받을 때에 최적화되어 있고 젊었을 때의 운동력을 보일 수가 있습니다.

그러나 다른 인공관절 거대 기업은 애초에 인공관절을 만들어 놓은 것에 환자 각자의 상태를 측정한 후 인공관절의 기능에 맞추어 수술을 하다보니 한국에서 시도되었던 예에서 별로 좋은 결과를 보이지 않았습니다. 이를 3D라는 프린터를 이용하여 제작한 환자의 무릎을 수술 전 절제하여 본 후 인공관절물이 잘 작동하는지 알아보는 수술 전 예행연습을 하는 것으로 실제 수술 시는 이와는 다르게 진행될 수도 있습니다.

이러한 수술이 최근 광고되는 환자 맞춤형 인공관절 수술이라는 것입니다. 인공관절물을 수술환자 개개인에 맞게 만들어서 인공관절수술을 하는 것은 수제 자동차를 만드는 것처럼 비싸고 힘들고 시간도 제작기간도 오래 걸리므로 이러한 수술은 없다고 보시면 됩니다. 환자 맞춤형이라고 부르기에는 맞지 않고 오히려 환자를 인공관절에 맞추어 수술하는 방법 정도로 이해하는 것이 좋겠습니다.

현재 환자 맞춤형 인공관절이라고 하는 것은 사람의 평균적인 데이터를 모아 MRI나 CT로 삼차원 입체 모양을 얻고 이를 컴퓨터 시뮬레이션 하여 구부려 보고 펴보고 하면서 만든 인공관절물이 최고라고 보시면 됩니다. 따라서 평균 키와 몸무게, 평균 체력을 가진 사람에게 있어서는 이렇게 개발된 인공관절물로 수술을 받으면 환자맞춤형 인공관절 수술을 받은 것이 됩니다. 2009년 미국에서 이에 대한 공부를 하고 돌아왔지만 이를 우리나라 현실에 바로 적용하기는 무리가 있었는데 의료보험으로 받는 인공관절 수술비에 비하여 수술전 MRI나 CT를 찍고 이를 토대로 인공관절 수술에 필요한 본을 만들고 이를 가지고 인공관절 수술을 하는데 비용이 너무 많이 들기때문에 바로 적용할 수가 없었습니다.

미국에서도 개발은 되었지만 수술비용이 커서 많이 시행될 수가 없었습니다. 그렇지만 평균적인 범위의 사람에게는 일반적인 방법으로도 이 인공관절기구를 사용한다면 환자 맞춤형에 가깝게 최적화되므로 참 좋은 결과를 보여올 수가 있습니다. 실제로 이렇게 수술을 한 결과 무릎이 잘 돌아가는 결과도 보이고 있습니다. 다만 아직까지 X자형 무릎이나 키가 너무 크거나 작은 사람, 심한 변형이 있는 사람은 환자 맞춤형 인공관절의 개발은 없습니다. 이러한 사람에 대한 수술에서는 인공관절물에 맞추어 정상 또는 정상에 가깝게 무릎을 움직일 수 있게 수술을 하여야 하므로 인공관절 수술을 많이 그리고 오래한 경험 많은 의사에게서 수술을 받는 것이 무엇보다도 중요합니다.